第一章 總　則

第一條 為進一步規范病殘兒醫學鑒定管理工作，根據《計劃生育技術服務管理條例》、《病殘兒醫學鑒定管理辦法》（國家計劃生育委員會令第7號）、《重慶市人口與計劃生育條例》（重慶市人民代表大會常務委員會公告[2005]第32號）及有關法律、法規規定，制定本辦法。

第二條 凡戶籍在本市的公民其生育的第一個子女因各種原因致病、致殘，要求再生育而申請病殘兒醫學鑒定的，均適用本辦法。

第三條 本辦法中的病殘兒是指因先天（遺傳性和非遺傳性疾病）或后天患病、意外傷害而致殘，目前無法治療或經系統治療不能成長為正常勞動力的。

第四條 病殘兒醫學鑒定是指病殘兒醫學鑒定的專門組織，運用現代醫學知識、技術和手段，對被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結論，并根據《病殘兒醫學鑒定診斷標準及其父母再生育的指導原則》提出相應的指導意見。

第五條 我市病殘兒醫學鑒定工作實行市、區縣兩級鑒定。區縣級病殘兒醫學鑒定為一級鑒定，市級病殘兒醫學鑒定為終局鑒定。

第六條 重慶市人口和計劃生育委員會負責全市病殘兒醫學鑒定的管理、監督和市級病殘兒醫學鑒定的組織實施工作。

區縣人口和計劃生育行政部門負責轄區內病殘兒醫學鑒定的組織實施、管理和監督工作。

鄉（鎮、街）人口和計劃生育管理部門負責本轄區內申請病殘兒醫學鑒定者的材料核實與整理上報工作。

第二章 鑒定組織

第七條 市和區縣兩級人口和計劃生育行政部門分別建立病殘兒醫學鑒定專家庫。專家庫成員由人口和計劃生育行政部門聘請認真負責、秉公辦事、技術水平高、臨床經驗豐富、熱心人口和計劃生育事業、具有副高級以上醫學專業技術職稱的相關專業人員組成。

區縣專家庫成員須報市人口計劃生育行政部門備案。

第八條 每次病殘兒醫學鑒定前根據申請鑒定的數量和病種的分類由人口計劃生育行政部門從專家庫中抽取專家，設若干個鑒定組，每個鑒定組由5名專家組成，每個鑒定組設組長1名，副組長1-2名。

區縣如因條件限制，不能按要求建立病殘兒醫學鑒定專家庫或根據病種需要設立相應專家組的，可由區縣人口和計劃生育行政部門向市人口計劃生育行政部門申請委托市級鑒定組進行鑒定。

第九條 鑒定組在同級人口計劃生育行政部門領導下履行以下職責：

（一）審查申報病殘兒醫學鑒定的材料是否完備、真實可靠，提出需要補充的有關材料要求；

（二）進行病殘兒醫學鑒定，現場實施體格檢查并確定相關的輔助檢查項目，提出診斷（包括病名、病因）、病殘程度，并根據指導原則提出是否可以再生育建議，以及疾病遺傳方式、再生育子女出生缺陷再發風險分析及是否需要進行產前診斷的建議。

（三）對暫時難以明確診斷和需要治療觀察的病例，提出處理意見和再次鑒定的時間；

（四）為被鑒定病殘兒的父母及親屬做好醫學咨詢服務；

（五）總結病殘兒醫學鑒定工作情況，提出改進鑒定工作的建議；

（六）對本級人口和計劃生育行政部門委托的本次病殘醫學鑒定負責。

病殘兒醫學鑒定專家在鑒定期間履行職責。非鑒定期間，任何機構和個人的意見不作為病殘兒醫學鑒定的依據。

第十條 鑒定組確定的有關輔助檢查項目應在人口和計劃生育行政部門指定的人口和計劃生育技術服務機構或醫療機構進行。

第十一條 鑒定工作由組長或副組長主持。鑒定診斷、鑒定結論必須由鑒定組集體討論作出。不同意見也應如實記錄。參加鑒定的成員應當在鑒定結論上署名，加蓋鑒定專用章，否則視為無效。

第三章 鑒定申請與審批

第十二條 凡認為其生育的第一個子女有明顯傷殘或患有嚴重疾病，符合法律、法規規定條件，要求安排再生育的，均可申請病殘醫學鑒定。

第十三條 申請病殘醫學鑒定應以夫妻雙方名義向女方所在單位或女方戶籍所在地的村（居）委會提出書面申請，并提交戶口簿，有關病歷、病史資料，輔助檢查報告單以及區縣人口和計劃生育行政部門規定的其它資料。

第十四條 單位或村居委會，對申請病殘醫學鑒定者的情況進行初步審核，在《重慶市病殘兒醫學鑒定申請審批表》填寫書面意見，加蓋公章。在接到申請材料之日起20個工作日內報女方戶籍所在地的鄉（鎮、街）人口和計劃生育管理部門。

第十五條 鄉（鎮、街）人口和計劃生育管理部門應對申請病殘醫學鑒定者的情況進行再次核實，審查申請鑒定的材料是否完備，并進行必要的社會調查（病殘程度的真實性）和一般家系調查（了解家族史）后，在《重慶市病殘兒醫學鑒定申請審批表》上簽署意見，加蓋公章，并在接到申報材料之日起20個工作日內報區縣人口和計劃生育行政部門。

第十六條 區縣人口和計劃生育行政部門負責審查申請鑒定材料是否完備和真實可靠，必要時組織專業技術人員對子女患有遺傳性疾病的家庭進行技術性的家系調查，繪制遺傳家系圖譜后，在《重慶市病殘兒醫學鑒定申請審批表》簽署意見，加蓋公章，于鑒定日前30個工作日作出準予鑒定或不予鑒定的書面意見，逐級通知申請鑒定者的家庭并做好相關安排與咨詢服務工作。

第十七條 區縣人口和計劃生育行政部門原則上每半年組織一次鑒定，并可根據需要調整鑒定的次數和時間。

第十八條 區縣級不能作出鑒定結論需要市級鑒定的，由鑒定組填寫《鑒定表》并提出進行市級病殘醫學鑒定的書面意見，經同級人口和計劃生育行政部門核準后，申請市級鑒定。

第十九條 當事人對區縣級鑒定組所作的鑒定結論有異議的，在接到病殘鑒定結論通知之日起2個月內，可向本區縣人口和計劃生育行政部門申請市級鑒定。

區縣人口和計劃生育行政部門應在收到當事人提交的市級鑒定申請后30個工作日內將《重慶市病殘兒醫學鑒定申請審批表》及相關病史資料、證明材料等上報重慶市人口和計劃生育行政部門。

第二十條 重慶市人口和計劃生育行政部門根據情況適時對申請再鑒定者組織專家進行鑒定。

第二十一條 市或區縣級人口和計劃生育行政部門應按程序嚴密組織和監督鑒定過程，審查鑒定結論。并于30個工作日內將鑒定結果書面逐級通知人口和計劃生育行政管理部門及申請鑒定者。

第四章 管理監督與法律責任

第二十二條 市、區縣負責病殘醫學鑒定的人口和計劃生育行政部門應建立健全檔案管理制度，由專人負責管理。鑒定工作結束后，由作出鑒定結論的同級人口和計劃生育行政部門將鑒定申請、病歷資料、調查材料、醫療檢查報告、醫療診斷證明、鑒定結論等全部有關鑒定資料，按照檔案管理制度立卷，存檔，長期保存。

第二十三條 區縣人口和計劃生育行政部門應對再生育子女健康狀況進行隨訪登記。

第二十四條 病殘兒醫學鑒定對申請人免收鑒定費。區縣組織的一級鑒定所需工作費用列入區縣人口計生事業費。區縣委托市級鑒定組進行的鑒定，按每例鑒定費200元，對鑒定符合條件者，由市人口和計劃生育行政部門在事業費中向鑒定機構全額支付；經鑒定不符合條件者，鑒定費由市和區縣各承擔50%。因當事人對區縣級鑒定組所作的鑒定結論有異議而申請市級再鑒定的，按每例鑒定費300元由市人口和計劃生育行政部門在事業費中向鑒定機構支付。各項輔助檢查費由申請人自理。

第二十五條 鑒定組織依法獨立開展工作，任何組織和個人不得干涉鑒定工作，未經正常鑒定程序不得變更原鑒定結論。

病殘兒醫學鑒定涉及的家系調查、社會調查和醫學鑒定均實行回避制度。

第二十六條 在病殘兒醫學鑒定過程中有下列行為之一者，由其相關部門給予行政處分，并依據有關法規給予經濟處罰，情節嚴重構成犯罪的移送司法機關追究刑事責任：

（一）為當事人提供偽證或出具假醫學診斷證明的；

（二）收受賄賂或向當事人索取財物的；

（三）鑒定人員弄虛作假、徇私舞弊，提供不實材料，導致不正確鑒定結論的；

（四）未經正常醫學鑒定程序隨意作出維持或變更原鑒定結論的；

（五）有其他嚴重妨礙鑒定工作行為的。

第二十七條 本辦法由市人口和計劃生育委員會負責解釋。

第二十八條 本辦法自二00八年十月一日起施行。重慶市計劃生育委員會此前下發的《重慶市病殘兒醫學鑒定實施細則》（渝計生委[2002]116號）同時作廢。